Los implantes dentales se ha demostrado que son una solución estable y duradera para sustituir dientes perdidos.
Sin embargo, su éxito no depende únicamente de la intervención realizada o del tipo de implante utilizado: también influyen el estado de las encías, la cantidad de hueso, la higiene, determinadas enfermedades… y algunos hábitos como el tabaquismo.
Fumar no significa automáticamente que una persona no pueda colocarse implantes. Pero sí aumenta el riesgo de que la cicatrización sea más lenta, de que el implante no se integre correctamente en el hueso y de que, con el paso del tiempo, aparezcan problemas alrededor de él.
Por eso, la planificación de un tratamiento implantológico en una persona fumadora no debería limitarse a recomendar que deje de fumar unos días. El enfoque actual consiste en identificar todos los factores de riesgo, reducirlos antes de la cirugía y mantener un seguimiento más estrecho después del tratamiento.
Eso es lo que vamos a tratar hoy en este artículo de la Clínica Dental Elena Bocage de Las Arenas, en el que queremos explicarte cómo afecta el tabaco a los implantes y qué medidas pueden ayudar a minimizar los riesgos antes, durante y después del tratamiento.
¿Fumar impide colocarse implantes dentales?
La respuesta corta es “no en todos los casos”, ya que el tabaquismo no es una contraindicación absoluta, pero sí es un factor de riesgo que debe tenerse en cuenta desde el principio.
No es lo mismo una persona que fuma de forma ocasional que otra que consume muchos cigarrillos al día. Tampoco presentan el mismo riesgo dos pacientes fumadores si uno mantiene una higiene adecuada y unas encías sanas y el otro tiene periodontitis, diabetes mal controlada o dificultades para acudir a las revisiones.
Por eso no existe un protocolo idéntico para todos. Antes de iniciar un tratamiento que implique el uso de implantes, hay que valorar cuánto fuma el paciente, desde cuándo, el estado de su boca, su salud general y su capacidad para mantener los cuidados que necesitará el tratamiento.
¿Por qué el tabaco aumenta el riesgo?
El humo del tabaco contiene sustancias que afectan a la circulación sanguínea, a la respuesta inflamatoria y a la capacidad de los tejidos para repararse. En la boca, esto puede dificultar la cicatrización de la encía y del hueso después de la cirugía.
Además, el tabaco puede reducir algunos signos visibles de inflamación. Esto significa que una encía puede sangrar menos de lo esperado y, aun así, existir un problema. Por tanto, la ausencia de sangrado no siempre indica que los tejidos alrededor del implante estén sanos.
En conjunto, las personas fumadoras presentan un mayor riesgo de fracaso temprano del implante, pérdida de hueso y enfermedades periimplantarias, un riesgo puede aumentar todavía más cuando se combina con antecedentes de periodontitis, mala higiene o falta de mantenimiento profesional.
El protocolo comienza antes de la cirugía
El primer paso no es colocar el implante, sino estudiar si existen unas condiciones adecuadas para hacerlo.
En esta fase se realiza una historia clínica completa, se registra el consumo de tabaco y se valoran las encías, el hueso disponible, la mordida y la higiene. También es importante conocer si el paciente ha tenido periodontitis, si aprieta los dientes, si toma alguna medicación o si presenta enfermedades que puedan influir en la cicatrización.
Si existe inflamación, acumulación de placa o una enfermedad periodontal activa, será necesario tratarla y estabilizarla antes de continuar.
Dejar de fumar es la medida más importante
La forma más eficaz de reducir el riesgo relacionado con el tabaco es dejar de fumar. Lo ideal es que el abandono se produzca antes de la cirugía y se mantenga durante toda la cicatrización.
Y, si es posible, aprovechar esta pausa en el consumo de tabaco para dejarlo ya definitivamente
Como referencia general, se ha observado que abandonar el tabaco al menos unas cuatro semanas antes de una cirugía puede reducir determinadas complicaciones postoperatorias.
También es muy importante no volver a fumar inmediatamente después de la intervención, ya que las primeras semanas son fundamentales para la cicatrización de la encía y la integración del implante en el hueso.
Si dejarlo resulta difícil, el tratamiento dental puede convertirse en una buena oportunidad para pedir ayuda. El equipo sanitario puede orientar al paciente hacia programas de deshabituación y valorar, junto con su médico o farmacéutico, las opciones de apoyo más adecuadas.
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Higiene y mantenimiento más estrechos
El tratamiento no termina cuando se coloca la corona. En una persona fumadora, el mantenimiento profesional cobra todavía más importancia, ya que las revisiones permiten comprobar el estado de la encía, la presencia de placa, la profundidad de los tejidos alrededor del implante, la estabilidad de la prótesis y, cuando está indicado, el nivel del hueso mediante radiografías comparativas.
La frecuencia de estas visitas no debe ser igual para todos. Se establece según el riesgo individual y puede ser necesario acortarla si el paciente continúa fumando, ha tenido periodontitis o presenta dificultades para limpiar la prótesis.
¿Qué ocurre si el paciente no consigue dejar de fumar?
Si el paciente continúa fumando, es importante que lo comunique con sinceridad, ya que ocultar el consumo no reduce el riesgo y puede impedir que el tratamiento se planifique correctamente.
En algunos casos será posible realizar el tratamiento explicando sus limitaciones, reforzando la higiene y aumentando el control. En otros, si se acumulan varios factores de riesgo o las condiciones no son favorables, puede ser recomendable aplazar la cirugía o valorar otras alternativas para sustituir el diente.
En definitiva…
Si fumas y estás pensando en colocarte un implante, llámanos a la Clínica Dental Elena Bocage de Las Arenas para solicitar una cita. Realizaremos un estudio individualizado de tu caso y te explicaremos qué medidas pueden ayudar a reducir los riesgos antes de comenzar el tratamiento.